2023-11-07
หูฟังของแพทย์สามารถได้ยินโรคอะไรได้บ้าง?
ที่หูฟังของแพทย์เป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่ใช้กันทั่วไปในด้านอายุรศาสตร์ ศัลยกรรม นรีเวชวิทยา และกุมารเวชศาสตร์ สามารถแยกแยะเสียงในร่างกายได้ เป็นเครื่องมือสำคัญในการวินิจฉัยโรคทรวงอก ซึ่งโรคต่างๆ สามารถได้ยินได้ด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์
1. ประเมินโรคหัวใจ
เนื้อหาหลักของการตรวจคนไข้หัวใจ ได้แก่ จังหวะ เสียงหัวใจ และอัตราการเต้นของหัวใจ จังหวะการเต้นของหัวใจคือจังหวะการเต้นของหัวใจโดยการตรวจคนไข้จะได้ยินว่าจังหวะเรียบร้อยหรือไม่ หัวใจเต้นเร็วและช้าบ่งบอกถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ นอกจากนี้การตรวจจังหวะการเต้นของหัวใจยังสามารถตรวจจับภาวะหัวใจห้องบนและการเต้นของหัวใจก่อนวัยอันควรได้อีกด้วย อัตราการเต้นของหัวใจคือจำนวนครั้งต่อนาที เสียงหัวใจคือเสียงที่เกิดจากการสั่นสะเทือนที่เกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ เลือดที่กระทบผนังหลอดเลือดแดงใหญ่และโพรงหัวใจ และการปิดลิ้นหัวใจ การเต้นของหัวใจของคนปกติโดยทั่วไปจะส่งเสียงเป็นจังหวะ แต่เมื่อหัวใจเป็นโรค ความรุนแรง ความถี่ และลักษณะของเสียงหัวใจจะเปลี่ยนไปอย่างมาก เสียงพึมพำของหัวใจบ่งบอกถึงการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นหรือการตีบตันของการเปิดลิ้นหัวใจ อาจเป็นไปได้ว่าหลอดเลือดแดง ductus arteriosus หรือภาวะลิ้นหัวใจไม่เพียงพอ และการแตกของสายเอ็น papillary ไม่สามารถมองข้ามได้
2 ทำความเข้าใจโรคเยื่อหุ้มปอดและปอด
โดยปกติเมื่อคนเราหายใจจะมีเสียงซึ่งเรียกว่าเสียงลมหายใจ แพทย์จะวางกหูฟังของแพทย์ตามส่วนต่างๆ ของผนังหน้าอก และสามารถบอกได้ว่าปอดแข็งแรงดีหรือไม่โดยการได้ยินเสียงการหายใจเปลี่ยนแปลงไป ภายใต้สภาวะสุขภาพที่ดี คุณสามารถหายใจได้ประมาณ 15 ครั้งต่อนาที เนื่องจากเส้นผ่านศูนย์กลางของท่อหลอดลมไม่เท่ากันในทุกระดับ ดังนั้น ความเข้มของเสียงลมหายใจที่เกิดขึ้นเมื่อกระแสลมหายใจไหลผ่านจึงแตกต่างกันมากเช่นกัน ปอดส่วนบนอยู่ใกล้กับหลอดลมหลัก และสามารถได้ยินเสียงหายใจเข้าราวกับว่าอากาศกำลังผ่านท่อเหล็ก เมื่ออากาศผ่านหลอดลม เสียงหายใจจะค่อยๆ ลดลง และเมื่อถึงส่วนล่างสุดของปอดจะได้ยินเสียงถุงลมเปิด ซึ่งเป็นเสียงเบา
หากเสียงหายใจเบาลงหรือหายไปอย่างกะทันหัน อาจเป็นไปได้ว่าถุงลมโป่งพองอุดกั้นหรือหายใจลำบาก หรืออาจเป็นน้ำมูกไหลหรือปอดอักเสบ หากเสียงหายใจบริเวณใดบริเวณหนึ่งดังขึ้น แสดงว่าเสียงบริเวณนี้ดังขึ้น ในกรณีนี้ จำเป็นต้องระวังอาการปอดแข็งตัว หากคุณได้ยินเสียงหายใจยาวๆ ในระหว่างหายใจออก อาจเกิดจากการอุดตันบางส่วน กล้ามเนื้อกระตุก หรือการตีบตันของระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง ในกรณีนี้ โรคหลอดลมอักเสบและโรคหอบหืดควรระมัดระวัง
หากมีเสียงหายใจเป็นระยะๆ ให้ระวังวัณโรคและปอดบวม หากเป็นหยาบจำเป็นต้องระวังอาการบวมน้ำที่เกิดจากเยื่อเมือกของหลอดลมและอาจเกิดการลุกลามของการอักเสบซึ่งบ่งชี้ว่าหลอดลมอักเสบหรือปอดบวมในระยะเริ่มแรก เสียงคล้ายตุ่มพุพองแตกเมื่อสูดดม บ่งบอกว่าทางเดินหายใจอาจมีเลือด เสมหะ หรือเมือก เสียงคล้ายนกหวีดระหว่างหายใจออกหรือหายใจเข้าบ่งชี้ว่ามีการอุดตันบางส่วนหรือตีบตันของหลอดลมหรือหลอดลม หากเยื่อหุ้มปอดอักเสบหรือมีสารหลั่งออกมา อาจได้ยินเสียงเสียดแทรกของเยื่อหุ้มปอดด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง
3. ประเมินหลอดเลือดในช่องท้องและส่วนปลาย
เมื่อเกิดการบีบตัวของลำไส้ ก๊าซและของเหลวในลำไส้ก็จะไหลตามการไหลไปด้วย ซึ่งจะทำให้เกิดเสียงร้องที่เรียกว่าเสียงลำไส้ ซึ่งปกติจะเกิดขึ้น 2 ถึง 5 ครั้งต่อนาที แจ้งเตือนโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันเมื่อมีเสียงลำไส้ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ หรือท้องผูกที่รักษาไม่หายควรระมัดระวังเมื่อเสียงลำไส้ลดลงหรือหายไป หากเสียงยาวสดใสและกระทำมากกว่าปกก็จำเป็นต้องระวังการอุดตันของกลไกในลำไส้ นอกจากนี้ เครื่องตรวจฟังของแพทย์ยังสามารถได้ยินเสียงการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดโดยรอบ และได้ยินเสียงลมขณะไหลผ่านบริเวณแคบๆ
คำเตือนอันอบอุ่น
โรคทั้งสามข้างต้นสามารถได้ยินได้โดยกหูฟังของแพทย์แต่ไม่สามารถใช้เป็นวิธีการวินิจฉัยได้ หากต้องการยืนยันโรค จะต้องทำการเอกซเรย์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เพิ่มเติม